Anatomische Endoprothese

Gilt es einen ossären Heilungsprozess zu beachten?

Beispiele:
• Prothese zementiert/nicht-zementiert?
• Ossärer Aufbau Glenoid erfolgt?
• Ausgeprägte Osteoporose?

Gilt es einen weichteiligen Heilungsprozess zu beachten?

Beispiele:
• Refixation M. Subscapularis?
• Zustand der Restmanschette?

So navigieren Sie zielsicher durch die Behandlungspläne

Sie interessieren sich für eine bestimmte Therapiephase und deren Therapieinhalte? Dann klicken Sie auf die jeweiligen Phase.
Sie interessieren sich für eine bestimmte Therapieform (z.B. Hilfsmittel) entlang aller Therapiephasen? Dann klicken Sie auf die jeweilige Therapieform.

Gesamter Therapieplan im Überblick Therapieplan verbergen

Behandlungsphase

Zeitraum

Behandlungsziele

Physiotherapeutische Maßnahmen

Hilfsmittel

Übungen für Zuhause

Aktivitäten des alltäglichen Lebens

Phase der Protektion

1. Tag bis 6. Woche

– Joint protection, insbesondere der Subscapularis-Refixation
– Wundheilung und Einheilung der Prothese
– Initiierung/Wiederherstellung passiver ROM
– Mischung aus Sehnenheilung und Prävention von postoperativen Verwachsungen
– Schmerzreduktion

Unterstützende Maßnahmen:
– Pendelübungen
– Eisbehandlung (OP-Gebiet)
– Lymphdrainage (ganzer Arm)
– Wärme (Skapula, Nacken)
– Aktive und passive freie Bewegung des Ellenbogens und des Handgelenkes
– Keine aktiven Schultergelenksbewegungen
– Ggf. ab der 4. Woche assistiv-aktive Beübung im schmerzfreien Bereich
– Woche 1–2: 60° Flex, 60° ABD, 0° ARO
– Woche 3–4: 80° Flex, 70° ABD, 10° ARO
– Woche 5–6: 90° Flex, 80° ABD, 20° ARO
– Haltungsaufrichtung und Skapulakontrolle

Empfehlung:
– DONJOY® ULTRASLING® QUADRANT Ruhigstellung in: 20° Abduktion und Innenrotation

Optional:
– DONJOY® PSI PLUS

Empfehlung:
CPM – Passive Bewegungsschiene ARTROMOT®-S3 gemäß ROM Limitierung, siehe physiotherapeutische Maßnahmen

Optional: – ARTROSTIM® FOCUS® PLUS

Phase der Mobilisation

6. bis 12. Woche

– Übergang assistiv-aktive ROM in aktive ROM
– Erweiterung passiver ROM
– Verbesserung der Funktionen der Muskelkraft
– Verbesserte Kinematik des Schultergelenks

Grundlagen:
– Gewebeheilung
– Narbenmobilisation zur Vermeidung von Verklebungen
– Endgradige passive ROM ausbauen
– Aufbau der statischen Schulterstabilisation
Praktische Durchführung:
– Schulung von Alltagsbewegungen
– Training in geschlossenen Ketten zur Kräftigung
– Haltungskorrektur (Erarbeiten ökonomischer Haltung)
– Manuelle Narbenmobilisation
– Ggf. Aqua-Gymnastik/Bewegungsbad
– Zusätzliches Heimtrainingsprogramm
– Limitation: Schmerzgrenze
– Maximale ARO vermeiden
Optional:
– Lasertherapie mit CHATTANOOGA™ INTELECT® HIGH POWER LASER

– Schulung von Alltagsbewegungen Übungsbeispiel: mit nicht betroffener Seite unterstützen und Arm über Kopf bewegen
Empfehlung:
– CPM – Passive Bewegungsschiene ARTROMOT®-S3

Optional:
– ARTROSTIM® FOCUS® PLUS

Phase der Kräftigung

13. bis 22. Woche

– Weiterer Ausbau aktiver ROM
– Weiterer Ausbau der Kräftigung
– Verbesserte Kinematik des Schultergelenkes

Grundlagen:
– Kräftigung – niedriges Level mit hoher Wiederholungszahl
– Wiederaufbau der funktionellen Alltagsaktivitäten
Praktische Durchführung:
– Leichte Funktionsübungen
– Mobilisation/Kräftigung am Seilzug mit leichten Gewichten
– Freie funktionelle Beweglichkeit im schmerzfreien Bereich
Empfehlung:
– Übungen mit dem Theraband, insbesondere Kräftigung der Rotatorenmanschette
Optional:
kabellose Muskelstimulation mit CHATTANOOGA™ WIRELESS PROFESSIONAL

Empfehlung:
– Aktives Bewegungstraining, insbesondere Kräftigung Rotatorenmanschette

Optional:
– ARTROSTIM® FOCUS® PLUS

Wiedereingliederung

Ab 6. Monat

– Ausbau aktiver ROM
– Kräftigung nach Alltagsbedarf
– Evtl. keine reine Abduktion mit höheren Gewichten

Grundlagen:
– Verbesserung Kraft und Dehnfähigkeit
– Wiederaufbau der funktionellen Aktivitäten
– Wiederherstellung der sport-, alltags- und arbeitsspezifischen Kinematik
Praktische Durchführung:
– Kräftigung im funktionellen Training
– Fortgesetzte Eigenübungen
– Dehnung
– Kräftigung z.B. Seilzug
Empfehlung:
– CHATTANOOGA™ HUBER® 360-Training

Optional:
– kabellose Muskelstimulation mit CHATTANOOGA™ WIRELESS PROFESSIONAL

Empfehlung:
– Aktives Bewegungstraining
THERABANDTRAINING

HANTELTRAINING