Superiore RM-Ruptur

Grundlagen

– Die operative Rekonstruktion der Rotatorenmanschette soll zu einer vollständigen Wiedereinheilung der Sehne(n) führen, um ein optimales Ergebnis zu erreichen
– Eine optimale und konsequente Nachbehandlung ist dafür zwingend erforderlich
– Die Immobilisation der Schulter in korrekter Stellung reduziert die Spannung auf die rekonstruierten Sehnen
– Bei der Mobilisation wird sowohl auf die Ruhigstellung der rekonstruierten Sehne(n) als auch auf die gleichzeitige Mobilisation der Schulter Wert gelegt, ohne die Einheilung der Sehne zu gefährden

Grundsätzliche Therapieziele für ein optimales Ergebnis

1. Vollständige Einheilung der rekonstruierten Sehne(n)
2. Frühzeitige Mobilisation im sicheren Bereich zur Prävention postoperativer Bewegungseinschränkungen
3. Wiederherstellung der Aktivitäten des täglichen Lebens sowie der sportlichen Aktivitäten

So navigieren Sie zielsicher durch die Behandlungspläne

Sie interessieren sich für eine bestimmte Therapiephase und deren Therapieinhalte? Dann klicken Sie auf die jeweiligen Phase.
Sie interessieren sich für eine bestimmte Therapieform (z.B. Hilfsmittel) entlang aller Therapiephasen? Dann klicken Sie auf die jeweilige Therapieform.

Gesamter Therapieplan im Überblick Therapieplan verbergen

Behandlungsphase

Zeitraum

Behandlungsziele

Physiotherapeutische Maßnahmen

Hilfsmittel

Übungen für Zuhause

Aktivitäten des alltäglichen Lebens

Phase der Protektion

1. Tag bis 6. Woche

– Passive Gelenkbeweglichkeit

Stufenweises Erarbeiten der passiven Gelenkbeweglichkeit
– Schmerzgrenze beachten
– Woche 1–2: 60° Flex, 60° ABD, ARO frei, 60° IRO
– Woche 3–4: 90° Flex, 70° ABD, ARO frei, 60° IRO
– Woche 4–6: 120° Flex, 80° ABD, ARO frei, IRO frei
Unterstützende Maßnahmen:
– Eisbehandlung (Op-Gebiet)
– Lymphdrainage (ganzer Arm)
– Wärme (Scapula, Nacken)
Aktiv und passiv freie Bewegung des Ellenbogens und des Handgelenkes
Ausnahme: Tenodese der langen Bizepssehne:
– Woche 1–2: Keine aktive Mobilisation des Ellenbogens
– Woche 3–4: Aktiv assistierte Mobilisation des Ellenbogens
– Woche 4–6: Aktive Mobilisation des Ellenbogens ohne Gewichtsbelastung Vorsichtige passive Scapulamobilisation
Optional:
– CHATTANOOGA™ INTELECT® HIGH POWER LASER

Empfehlung:
– DONJOY® ULTRASLING® QUADRANT Ruhigstellung in: 30° Flexion, 40° Abduktion, 0° Rotation

Optional:
– DONJOY® ULTRASLING® III

– DONJOY® PSI PLUS

Empfehlung:
– Täglich 3× CPM – Passive Bewegungsschiene ARTROMOT®-S3 ab Tag 2, stufenweise an die Schmerzgrenze und die passiven Bewegungsmaße angepasst. Siehe hierzu Physiotherapeutische Maßnahmen
Optional:
– ARTROSTIM® FOCUS® PLUS

Phase der Mobilisation

7. bis 12. Woche

– Freie passive und zunehmende aktive Gelenkbeweglichkeit, Skapulastabilisierung

– Passive Mobilisation ohne Bewegungslimit
– Zunehmend aktive/assistiv-aktive Mobilisation im schmerzfreien Bereich
– Beginn mit Kräftigungsübungen der Scapulastabilisatoren und isometrischen Übungen für die Rotatorenmanschette ohne Gewichte oder lange Hebelarme
Optional:
– CHATTANOOGA™ WIRELESS PROFESSIONAL kabellose Muskelstimulation

Optional:
– ARTROMOT®-S3
– ARTROSTIM® FOCUS® PLUS

Phase der Kräftigung

13. bis 22. Woche

– Freie aktive Gelenkbeweglichkeit

– Freie aktive und passive Gelenkbeweglichkeit unter Berücksichtigung der Schmerzgrenze erlaubt
– Zunehmende muskuläre Kräftigung der Rotatorenmanschette und scapulothorakalen Muskulatur zunehmend mit Gewichten und Hebelarm, später an Geräten
– Dynamische Bewegungsübungen zur Verbesserung der Koordination
– Rückkehr zu beruflichen Aktivitäten mit höherer Schulterbelastung
– Beginn mit sportspezifischem Training
Optional:
– CHATTANOOGA™ WIRELESS PROFESSIONAL kabellose Muskelstimulation

Empfehlung:
– Aktives Bewegungstraining

THERABANDTRAINING

HANTELTRAINING

Wiedereingliederung

Ab 6. Monat

– Wiedereingliederung Beruf, Sport, Alltag

Optimierung der aktiven Beweglichkeit
– Kräftigung nach Alltagsbedarf
– Verbesserung Kraft und Dehnfähigkeit
– Wiederaufbau der funktionellen Aktivitäten
– Wiederherstellung der sport-, alltags- und arbeitsspezifischen Kinematik
– Rückkehr zum Wurf- und Überkopfsport nach 6 Monaten Optional:
– CHATTANOOGA™ HUBER® 360-Training

Empfehlung:
– Aktives Bewegungstraining

THERABANDTRAINING

HANTELTRAINING